سرطان معده
همه گيري‌شناسي و سير طبيعي
تشخيص
بيماران دچار سرطان معده اغلب با درد شكم، سيري زودرس، كم خوني، ضعف وكاهش وزن مراجعه مي‌كنند. در اغلب موارد، قبل از زمان تشخيص، سرطان گره‌هاي لنفي موضعي را در گير كرده است. معاينه جسماني ممكن است نشان دهنده توده معده، گره نافي (گره خواهر ماري ژورف) يا گره سوپراكلاويكولار بالاي استخوان ترقوه چپ گروه ويرشو) باشد.
درمان
سرطان معده اغلب يا جراحي درمان مي‌شود. پس از برداشت تومور و تمامي گره‌هاي لنفي مربوط، احتمال بقاي 5 ساله 40% يا كمتر است. در صورت عود سرطان معده كانونهاي عود بيشتر به صورت گسترش‌هاي موضعي يا انتشار خوني به كبد از طريق رويد باب ظاهر مي‌شوند. شيمي درماني يا پرتوتابي پس از جراحي تاثير مهمي ندارند. در بيماران دچار سرطان متاستيك معده ممكن است شيمي درماني به منظور تسكين علايم انجام شود. ميزان پاسخ به شيمي درماني 20 تا 40 درصد است، اما شيمي درماني هيچ تاثير محسوسي بر طول عمر قابل انتظار 5 تا 7 ماهه بيماران ندارد.
سرطان كولوركتال (سرطان روده بزرگ)
همه‌گيري شناسي و سير طبيعي
سرطان كولون تقريبا در افراد جامعه تشخيص داده مي شود مهمترين عوامل زمينه‌ساز، تاريخچه قبلي كوليت اولسراتيو و تاريخچه محكم خانوادگي مي‌باشند. جهش‌هاي متعددي، چه ارثي و چه خودبه خود، نقشي قابل توجه در استعداد به سرطان كولون بازي مي‌كنند.
از آنجا كه برداشت پوليپ احتمالا مهمترين راه جلوگيري از بروز سرطان كولن مهاجم مي باشد، قابل اعتمادترين راه كاهش مرگ و مير حاصل سرطان كولوركتال (سرطان روده بزرگ)، انسجام روده‌اي كولونوسكوپي مي‌باشد. مطالعات مختلف نشان داده‌اند كه استفاده از سيگموئيدوسكوپي و بررسي خون مخفي در مدفوع نيز باعث كاهش بروز سرطانهاي كولوركتال (سرطان روده بزرگ) و مرگ و مير حاصل از آنها مي‌شود.
در بيماران داراي موتاسيونهاي ثابت شده (پوليپوز آدنوماتوز فاميليال، سندرم گاردنر،HNPCC ) و يا تاريخچه خانوادگي قوي سرطان يا كساني كه مبتلا به بيماريهاي همراه با سرطانهاي كولون مثل كوليت اولسراتيو مي‌باشند، مشاهده و تصويربرداري از تمام كولون مي‌بايست قبل از سنين 40 سالگي شروع شود. تحقيقاتي در حال انجام است كه بتوان با استفاده از مداخلاتي همچون كنترل رژيم غذايي، مصرف روزانه آسپرين، مهاركننده‌ةاي سيلكواكسيژناز 2 و عوامل ديگر، از سرطانهاي كولوركتال (سرطان روده بزرگ) پيشگيري اوليه نمود. اشتياق براي تجويز رژيمهاي غني از فيبر به منظور كاهش خطر سرطان كولون كاهش يافته است.
علايم
سرطانهاي كولون و راست روده اغلب به صورت خونريزي از راست روده تظاهر مي:نند. بيماران دچار ضايعات سمت راست كولون اغلب از تغيير رنگ مدفوع